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低用量ピル

低用量ピルに関して

(1)低用量ピルとは 

低用量ピル(経口避妊薬:OC)とは、卵巣から出るホルモン2種類を内服することで、出血(消退出血、生理のような出血です)を定期的に来させる方法です。排卵は抑制されて(止まって)、妊娠はしません。

避妊の目的で内服しますが、それ以外にも以下の効能があります。

指示通りに内服すれば、

・生理周期をコントロールできます(きちんと28日周期になります。毎月のスケジュールが立てやすく 「いつ生理が来るかわからず困る」といった悩みが解決します)。

・生理前のいらいら、頭痛、不安感、うつ症状が緩和されます。

・子宮内膜症の悪化を防ぎます。

・生理痛がかなり緩和され、生理の出血量が少なくなります。

・にきびや肌トラブルが改善します。

・長期に服用すると、卵巣がん、子宮体がんのリスクが減ります。

・骨粗しょう症になりにくくなります。

 

(2)種類

低用量ピルには、ホルモン量の違いで、一相性と三相性とに分かれますが、重要な違いではありません。

 

先発/1か月分

後発/1か月分

一相性

マーベロン28

2.400

三相性

アンジュ28

トリキュラー28

ラベルフィーユ28

2.000

当院で扱っているマーベロンラベルフィーユの違いは、外来でご説明したとおりです。

にきび・吹き出物などの肌トラブルでお困りならマーベロン、そうでもないならより一般的なラベルフィーユを、まず1か月分試してください。1か月後にまた相談しましょう。

 

(3)副作用は?

重症な副作用がおこることはあまりありません。内服開始のころは、今までとホルモンのバランスが変わるため、吐き気、頭痛、不正出血、乳房の張り、倦怠感といった症状を起こす方がいます。しかし服用を続けていくと2~3ヶ月くらいにはほとんどの方が快適な生活に戻ります。重要な副作用としては、血栓症になるリスクが少し高くなると言われています。もし突然の胸の痛みを感じたら、すぐに内科総合病院を受診するのがよいでしょう。

 

(4)内服で重要なこと

(あ)11錠、毎日ほぼ決まった時間に飲みます。なるべく時刻をずらさないでください。

昨日の深夜に飲んで、今朝も飲む、といった飲み方では、排卵が抑制されないことがあります。

●「Day1スタートピル」(これがnormal)は生理1日目から、指定された通り順番通りに1日1錠ほぼ決まった時間に内服します。

●「Sundayスタートピル」という飲み方もあります。これは、生理開始後、最初に来る日曜日から順番通りに1日1錠ほぼ決まった時間に内服する方法です。この方法のメリットは、消退出血が4週目の月曜日ごろに始まり金曜日頃に終わるので、出血が週末(土日)に重ならない、という点です。

飲み始めの2週間は避妊効果が不十分なので、ほかの避妊方法を併用してください。

(い)絶対に飲み忘れないでください。もし飲み忘れたら…

1錠の飲み忘れへの対処法は、経過した時間によって区別します。

服用すべき時間を過ぎて急に思い出すこともあれば、いつものように服用しようとして前日の飲み忘れに気づいたということもあるはずです。飲まなければならなかった時間から12時間経っていない場合は、すぐに飲み忘れたピルを服用し、次の日も通常通り服用してください。避妊効果も持続していると考えられます。もし12時間を過ぎた場合は、飲み忘れたピルを服用したうえで、念のためにほかの避妊法を併用しましょう。

ピルを2錠以上飲み忘れてしまった場合は、いったん服用を中止して月経(消退出血)が来るのを待ち、新しいシートで服用を再開しましょう。

飲み忘れに気づかないまま性交渉をもってしまったら、避妊効果が下がった状態ですから、(ほかの避妊法を用いないまま性交渉をもった場合は)ただちに緊急避妊(アフターピル服用)をしてください。

 

(5)経口避妊薬(OC)服用の前後に行う検査

OC内服前   …喫煙するかどうか、大きな病気があるかどうかを聞いて、これまでやった中でもっとも最近の採血検査の結果を教えてください(1か月内服したときに持参してもらえればOK)。

・OC服用1ヶ月後    …問診:OCを飲んでトラブルがあったかどうか?種類を変更するかどうか?

・OC服用12ヶ月後に行う検査   …採血(血算・生化学・凝固系)を調べます。

血算(白血球・赤血球・血小板)、生化学(肝・腎機能) =保険で病名付けてやります。

凝固系検査  =自費で3.000です。基準値を超えていたら内服をお勧めしません。

 

子宮がん検査・乳がん検査は、現在、当院でやりませんが、年1回受けてください。

他のクリニックですでにピルを内服している場合、そこで行った検査から1年ごとに検査をするべきですので、当院を受診して間もなく検査をすることになるかもしれませんが、ご協力ください。

 

(6)処方に関して

特に異常なく経過している方は最高6ヶ月分まで一度に処方できます。でもあまりたくさん持って行かないほうがいいように思います。なお、一度購入した場合の返品は不可能ですのでご注意ください。